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高水平医院建设 | 罕见!粤东首例“镜面人”胃癌,3D腹腔镜来根治
来源:               提稿时间:[2020-12-14]  浏览数:102       打印本页 关闭窗口

一一上周,来自湖北襄阳的陈伯(化名)因反复上腹不适2个月在当地医院就诊,检查诊断为“胃癌”。为此,陈伯儿子慕名找到老鸭窝在线视频,老鸭窝成人视频在线观看,老鸭窝成人av在线视频大香蕉普外一科王小忠主任进一步诊治。比较特殊的是,陈伯称多年前体检发现自己是“镜面人”。

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一一镜面人

一一“镜面人”是完全性内脏反位(situs inversus totalis,SIT) 的俗称,指胸腹腔、腹膜外器官等均与正常解剖位置呈镜像分布,也就是俗话说的五脏六腑位置与常人相反。

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一一“镜面人”发生概率约为百万分之一,而合并胃癌的概率约为千万分之一。据相关文献报道,目前全球可查阅到镜面人合并胃癌的病例在50例左右。

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一一“镜面人”五脏六腑的位置发生变化,但生理功能与正常人一样,对生活没有太大影响。然而,“镜面人”无论是脏器还是血管位置,全部与正常人是反过来的,一旦出现疾病需要手术,对主刀医生术中的逆向思维及手术经验等综合能力要求较高。可以说,“镜面人”的手术是需要反着做的。

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一一由于病人属于罕见病例,王小忠主任召集科室进行讨论。在科室病例讨论中,王小忠主任指出,目前患者诊断胃窦-胃角癌明确,有手术指征,完善术前检查,明确内脏及血管变异,拟行3D完全腹腔镜胃癌D2式根治术(胃大部切除术+毕II式吻合)。

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患者的肝脏在左侧,胃和脾脏在右侧,与正常人的器官位置相反

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一一在充分的术前讨论及精心手术规划,王小忠主任、陈楷主治医师、吴增城医师成功完成手术,手术实际用时不到2.5小时,术中出血约50ml,未留置腹腔引流管。术后,患者恢复良好,术后第2天嘱下床活动、进食,术后第5天康复出院。
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患者术后创口小

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患者康复出院,与医护人员合影留念

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一一王主任介绍说,目前医学界对“镜面人”的成因认为是在胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,发生概率大约为百万分之一,而合并胃癌的概率更低,约为千万分之一。

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一一“此类手术难度较常规手术有所增加,术者需要克服反向思维和反向操作带来的困难,另外,由于腹腔脏器位置改变,术中必须打破传统判断模式,不断调整固定思维及手术习惯,在极短的时间内适应内脏器官的异常分布,精确探查器官及腹腔大血管的位置分布。”王主任说。

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一一王主任同时也提醒,一旦发现自己是镜面人,应明确告知家人,以便突发意外时,尽早让医生知道。

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一一目前,普外一科微创手术常规用3D高清腹腔镜辅助完成,手术视野更加清楚,立体感更强,可降低术中操作风险。

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一一“金石可镂,水滴石穿”,熟练完成这类罕见手术操作离不开多年来王小忠主任团队在普外科疾病微创手术上精益求精的追求,与团队所积累的丰富经验密不可分。

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个人简介

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一一王小忠,主任医师,中山大学、汕头大学医学院教授、硕士研究生导师。老鸭窝在线视频,老鸭窝成人视频在线观看,老鸭窝成人av在线视频大香蕉普外一科主任、内镜中心主任。从事普通外科临床、科研及教学工作30余年,擅长普通外科的腹腔镜、内镜微创治疗,手术精湛,熟练掌握普通外科IV类手术技术,常受邀到国内重要学术会议上讲课或手术演示,发表专业论文30多篇,主持或参与省市级课题10余项。

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一一现任国际胃肠肿瘤外科医师(IASGO)协会会员,国际肝胆协会中国分会委员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员,中国抗癌协会康复会学术指导委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会常务委员,广东省医学会微创外科学分会副主任委员,广东省医师协会微创外科医师分会副主任委员,广东省医疗行业协会微创外科学管理分会副主任委员,老鸭窝在线视频,老鸭窝成人视频在线观看,老鸭窝成人av在线视频大香蕉医学会外科学专业委员会主任委员。

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一一获得荣誉:

一一老鸭窝在线视频,老鸭窝成人视频在线观看,老鸭窝成人av在线视频大香蕉优秀拔尖人才;
一一“岭南名医”;
一一老鸭窝在线视频,老鸭窝成人视频在线观看,老鸭窝成人av在线视频大香蕉劳动模范;

一一潮汕星河国瑞科技奖获得者。

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